Die Beziehung zwischen Leberproblemen und Verhütungsmethoden
A Medikamenteneinnahme ist oft unvermeidlich, insbesondere bei schwereren gesundheitlichen Problemen. Wenn die Wirkung des Medikaments eintritt und die Krankheit abklingt, vergessen wir oft sogar den Namen des Medikaments. Hinter der Wirkungsweise von Medikamenten stehen jedoch komplexe biochemische Prozesse, die den meisten von uns unbekannt sind. Der Wirkstoff eines Medikaments ist nicht immer das Molekül, das wir in der Tablette oder Kapsel finden; der tatsächliche Wirkstoff entsteht oft als Ergebnis des Abbaus des Medikaments. Dies gilt insbesondere für hormonelle Verhütungsmittel.
Die Rolle der Leber beim Abbau von Medikamenten
Die Leber spielt eine herausragende Rolle beim Abbau von Medikamenten, denn hier finden die chemischen Umwandlungen statt, bei denen Medikamente und mit der Nahrung aufgenommene Giftstoffe abgebaut werden, um schließlich mit dem Stuhl aus dem Körper auszuscheiden. Die Leber wird also zu einer Art Chemielabor, in dem Enzyme zusammenarbeiten, um verschiedene Verbindungen abzubauen.
Medikamente, insbesondere oral eingenommene Substanzen, gelangen zuerst in die Leber, wo sofort mit ihrem Abbau begonnen wird. Dieses Phänomen, das als „First-Pass-Mechanismus“ bezeichnet wird, führt dazu, dass der Gehalt an Wirkstoffen in Medikamenten oft erhöht werden muss, damit nach Erreichen des Zielorgans noch ausreichend Wirkstoff verbleibt. Bei hormonellen Vaginalringen hingegen gelangt der Wirkstoff direkt in den Blutkreislauf, wodurch dieser Mechanismus umgangen wird, was auch mit einer geringeren Hormonkonzentration eine ausreichende Wirkung gewährleistet.
Die Rolle der Leber beim Abbau von Medikamenten
Die Leber ist eines der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers, das zahlreiche lebenswichtige Funktionen erfüllt, einschließlich des Abbaus von Medikamenten und Toxinen. Die Wirkstoffe von Medikamenten werden in der Leber durch verschiedene Enzyme umgewandelt, was es dem Körper ermöglicht, sie loszuwerden. Die Enzyme, die Proteine sind, spielen eine Schlüsselrolle im Metabolismus von Medikamenten, da sie für die chemischen Umwandlungen der abbaubaren Verbindungen notwendig sind.
Beim Abbau von Medikamenten zerlegt die Leber die Verbindungen in kleinere Bestandteile, die mit der Galle in den Darm gelangen und dann mit dem Stuhl aus dem Körper entfernt werden. Dieser Prozess hilft zu verhindern, dass Medikamente oder aufgenommene Toxine sich im Körper ansammeln, was zu einer Vergiftung führen könnte. Die Leber fungiert also als eine Art Filter, der den Körper vor potenziell schädlichen Substanzen schützt.
Oral eingenommene Medikamente, wie beispielsweise Verhütungsmittel, werden aus dem Darm aufgenommen und gelangen zuerst in die Leber, wo mit ihrem Abbau begonnen wird. Dieser Prozess erklärt auch, dass für bestimmte Medikamente ein höherer Wirkstoffgehalt erforderlich ist, da ein Teil des Wirkstoffs in der Leber abgebaut wird, bevor er das Zielorgan erreicht. Im Gegensatz dazu gelangt bei hormonalen Vaginalringen der Wirkstoff direkt in den Blutkreislauf, wodurch die Abbauprozesse der Leber umgangen werden, und eine geringere Hormonkonzentration ausreicht, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Störungen der Leberfunktion und deren Folgen
Störungen der Leberfunktion können sich aus verschiedenen Erkrankungen ergeben, die die Effizienz des Abbaus von Medikamenten beeinträchtigen. Zu den häufigsten Ursachen gehören Entzündungen, degenerative Erkrankungen, angeborene Stoffwechselstörungen sowie mechanische Hindernisse wie Gallensteine. Eine Leberentzündung hat oft virale Ursachen, und Vergiftungen, insbesondere durch Alkohol, können irreversible Schäden an den Leberzellen verursachen.
Wenn eine Entzündung chronisch wird oder eine degenerative Erkrankung wie Leberzirrhose auftritt, kann die Funktion der Leberzellen abnehmen, was letztendlich zum Stillstand der Organfunktion führen kann. Leberzirrhose ist ein schwerer Zustand, der in der Regel zum Tod führt, wenn keine Lebertransplantation erfolgt. Bei angeborenen Stoffwechselstörungen können sich pathologische Stoffwechselprodukte in der Leber ansammeln, was ebenfalls Probleme beim Abbau von Medikamenten verursachen kann.
Bei Gallensteinen ist der Abfluss der Galle in den Darm behindert, was zu Entzündungen und Leberschäden führen kann. Tumoren, ob gut- oder bösartig, sind ebenfalls raumfordernde Prozesse, die die Anzahl der funktionsfähigen Leberzellen verringern können. Lebererkrankungen gehen häufig mit Gelbsucht einher, die das Ergebnis einer Ansammlung von Stoffwechselprodukten ist, die von der Leber entfernt werden müssten.
Durch den verminderten oder gestoppten Abbau von Medikamenten können normalerweise harmlose Verbindungen giftig werden. Dies gilt insbesondere für hormonelle Verhütungsmittel, bei denen die Konzentration des Wirkstoffs im Blut ansteigen kann, was die Nebenwirkungen verstärken kann. Bei Lebererkrankungen muss die Dosierung von Medikamenten reduziert werden, jedoch ist dies bei Verhütungsmitteln nicht möglich, weshalb deren Anwendung in solchen Fällen kontraindiziert ist.
Bei hormonalen Vaginalringen ist der Wirkstoffgehalt geringer, was die Belastung der Leber verringert. In bestimmten milderen Lebererkrankungen, wie einigen Typen von angeborenen Stoffwechselstörungen, können sie auf ärztlichen Rat hin sogar angewendet werden. Bei schwereren Lebererkrankungen sollten jedoch ausschließlich solche Verhütungsmethoden gewählt werden, die keine chemischen Substanzen in den Körper einführen, wie beispielsweise die Verwendung von Kondomen oder einer intrauterinen Vorrichtung.
