Subclavian-Steal-Syndrom – Methoden zur Abgrenzung von einem Schlaganfall
Die Arteria subclavia Stenose, auch bekannt als Subclavian Steal Syndrom, ist ein medizinischer Zustand, der mit einer Störung der Blutzirkulation einhergeht. Dieses Phänomen tritt auf, wenn ein Abschnitt des Gefäßes namens Subclavia verengt ist, meist infolge von Arteriosklerose. Die Stenose der Arteria subclavia, die für die Blutversorgung des Brustkorbs, des Arms, des Halses und des Gehirns verantwortlich ist, kann ernsthafte Folgen haben, da das Blut nicht richtig in dem betroffenen Bereich fließen kann. Infolge der Stenose kann sich die Richtung des Blutflusses ändern, was zu einer Beeinträchtigung der zerebralen Zirkulation führen kann.
Das Verständnis des Subclavian Steal Syndroms
Um das Subclavian Steal Syndrom zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, wie die normale Blutzirkulation gestört werden kann. Aufgrund der Stenose fließt das Blut nicht nur im betroffenen Gefäßabschnitt, sondern auch in der nachfolgenden Arterie, der Arteria vertebralis, in eine abweichende Richtung. Dieser Prozess führt dazu, dass Blut aus der zerebralen Zirkulation „gestohlen“ wird, was den Hintergrund des Syndromnamens bildet. Die Symptome des Syndroms ähneln in vielen Fällen einem Schlaganfall, weshalb eine korrekte Diagnose von entscheidender Bedeutung ist.
Die Symptome des Subclavian Steal Syndroms
Die Symptome des Subclavian Steal Syndroms können vielfältig sein und ähneln oft den Anzeichen einer zerebralen Durchblutungsstörung. Zu den bekanntesten Symptomen gehören Schwindel, Unsicherheit beim Gehen sowie vorübergehende Störungen des Sehens, Schluckens und Sprechens. Diese Beschwerden sind besonders besorgniserregend, da sie leicht mit den Symptomen eines Schlaganfalls verwechselt werden können.
Bei der Subclavian Steal Syndrom können die Symptome durch die Bewegung des Arms provoziert werden. Wenn der Patient den Arm auf der betroffenen Seite benutzt, steigt der Blutbedarf der Muskeln. Dieser Anstieg erfolgt aufgrund der Gefäßstenose auf Kosten der Blutversorgung des Gehirns, was zu verstärkten Symptomen führen kann. Darüber hinaus kann der Patient aufgrund der unzureichenden Blutversorgung des Arms schnell ermüden und Taubheitsgefühle oder Schmerzen auf der betroffenen Seite verspüren.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Subclavian Steal Syndrom häufiger bei der linken Arteria subclavia auftritt, sodass die Symptome hauptsächlich auf dieser Seite auftreten. Für das Verständnis des Zustands und die angemessene Behandlung ist es unerlässlich, die Symptome genau zu beobachten.
Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten
Die Diagnose des Subclavian Steal Syndroms erfolgt in mehreren Schritten. Für die korrekte Diagnose des Syndroms ist es unerlässlich, dass die Stenose der Subclavia, der umgekehrte Blutfluss und die Symptome gemeinsam auftreten. Wenn der umgekehrte Blutfluss beobachtet wird, der Patient jedoch keine Symptome hat, sprechen wir von einem Subclavian Steal Phänomen, das häufig zufällig bei anderen Untersuchungen entdeckt wird.
Die Diagnose wird hauptsächlich mit einem Doppler-Ultraschallgerät gestellt. Darüber hinaus kann der Blutdruck, der im Arm des Patienten gemessen wird, erheblich von den Werten auf der gesunden Seite abweichen, oft mehr als 20 mmHg niedriger. Ein schwächer tastbarer Puls kann ebenfalls ein Warnsignal sein.
Die Behandlung kann medikamentös oder chirurgisch sein, abhängig von der Schwere der Stenose sowie der Schwere der Symptome. Ziel der medikamentösen Therapie ist es, die Blutgerinnung im verengten Gefäßabschnitt zu verhindern, während die Operation, wie z.B. Angioplastie oder Endarteriektomie, darauf abzielt, die Stenose zu beseitigen. Die Auswahl der geeigneten Behandlungsmethode erfordert in jedem Fall eine medizinische Bewertung, damit der Patient die bestmögliche Versorgung erhält.
