Chirurgische Aspekte von Hernien bei Säuglingen und Kindern

Die Gesundheit und Entwicklung von Kindern ist besonders wichtig, damit die Eltern sich der häufigsten kindlichen Hernien, ihrer Entstehung und Behandlung bewusst sind. Die verschiedenen Arten von Hernien und die zugrunde liegenden Ursachen können unterschiedlich sein, und obwohl in vielen Fällen keine dringenden Eingriffe erforderlich sind, gibt es auch solche, die zu ernsthaften Problemen führen können, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden.

Die medizinische Literatur entwickelt sich ständig weiter, und neue Forschungen helfen, die Natur, Symptome und besten Behandlungsmethoden von Hernien zu verstehen. Eltern sollten auf den Zustand ihres Kindes achten, und wenn sie irgendwelche verdächtigen Anzeichen bemerken, ist es wichtig, einen Fachmann aufzusuchen. Die Behandlung von Hernien kann in vielen Fällen einen chirurgischen Eingriff erfordern, es gibt jedoch auch Fälle, in denen Abwarten die beste Lösung ist.

Der Nabelbruch, Leistenbruch und Wasserbruch gehören zu den häufigsten kindlichen Hernien und erfordern jeweils einen anderen Ansatz. Im Folgenden werden diese Hernien, ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten ausführlich vorgestellt.

Nabelbruch – Hernia umbilicalis

Der Nabelbruch ist bei Kindern ein angeborener Zustand, der während der fetalen Entwicklung entsteht. Die durch den Nabel verlaufenden Gefäße transportieren Nährstoffe zum Baby, und nach der Geburt kann an dieser Stelle in der Bauchdecke ein Defekt entstehen. Viele stellen fest, dass eine Vorwölbung um den Nabel herum auftritt, was ein Zeichen für einen Nabelbruch sein kann. Dieser Bruch ist in der Regel schmerzlos und beeinträchtigt das tägliche Leben des Kindes nicht, da er beim Essen und bei körperlicher Aktivität keine Probleme verursacht.

Die Größe des Nabelbruchs variiert, von wenigen Millimetern bis zu zwei oder drei Zentimetern. In den meisten Fällen heilt der Bruch spontan, und die Eltern müssen nicht sofort an einen medizinischen Eingriff denken. Laut Literatur ist der ideale Zeitpunkt für einen chirurgischen Eingriff in der Regel im Alter von 4-5 Jahren, sofern der Bruch nicht spontan schließt.

Während der Operation wird ein kleiner Schnitt im unteren Bereich des Nabelrings gemacht, der die Behandlung des Bruchs ermöglicht. Der Defekt in der Bauchdecke wird mit resorbierbarem Faden verschlossen, wodurch die Naht der Haut minimiert werden kann und keine Nahtentfernung erforderlich ist. Der Eingriff erfolgt im Rahmen einer Tagesklinik, und das ästhetische Ergebnis ist für das Kind ebenfalls vorteilhaft.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Hautanhaftung über dem Nabelbruch, die manchmal bei Säuglingen verbreitet ist, die Heilung nicht fördert und sogar ernsthafte Hautprobleme verursachen kann. Hernien, die auch nach dem fünften Lebensjahr nicht schließen, können chirurgisch behandelt werden.

Leistenbruch – Hernia inguinalis

Der Leistenbruch ist ein Zustand, bei dem im Bereich der Bauchdecke im Leistenkanal Organe wie der Darm oder das Bauchfell aus der Bauchhöhle austreten. Der Inhalt des Bruchs befindet sich in einer Tasche, die das aus der Bauchhöhle herausragende Organ umgibt. Der Leistenbruch tritt häufig als Schwellung im Leistenbereich auf, sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen. Bei Jungen kann er auch den Bereich des Hodensacks betreffen und tritt häufiger bei frühgeborenen Babys auf.

Der Leistenbruch verursacht in der Regel keine Schmerzen beim Kind, aber es ist wichtig, dass die Eltern auf die Symptome achten. Es kann vorkommen, dass der Darm oder ein anderes Organ in die Bruchtasche eingeklemmt wird, was zu starken Schmerzen und Darmverletzungen führen kann. Wenn ein Leistenbruch festgestellt wird, ist es wichtig, einen Kinderchirurgen aufzusuchen und zu vermeiden, den Bruchinhalt ohne fachliche Anleitung zurückzudrücken.

Die Operation des Leistenbruchs kann klassisch oder laparoskopisch durchgeführt werden. Bei der klassischen Operation wird ein kleiner Schnitt im Bereich der Leiste unterhalb der Bikinizone gemacht, dann wird der Bruch entfernt und die Öffnung in der Bauchdecke geschlossen. Bei der laparoskopischen Methode wird über den Nabel eine Kamera eingeführt, und die Bauchhöhle wird aufgebläht, damit der Chirurg das Operationsgebiet sehen kann. In beiden Verfahren ist die Heilungszeit ähnlich, und die Bettruhe dauert in der Regel einige Tage.

Nach der Operation haben die Eltern keinen ästhetischen Unterschied zwischen den beiden Techniken bemerkt, sodass die Wahl von den Vorlieben des Chirurgen abhängt. Beide Eingriffe können im Rahmen einer Tagesklinik durchgeführt werden, was die Behandlungsmöglichkeiten für Kinder weiter verbessert.

Wasserbruch – Hydrocele testis

Der Wasserbruch, der bei Jungen auftritt, bezeichnet die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Hodensäckchen, die über den Leistenkanal in den Hodensack gelangt. Eltern bemerken häufig, dass der Hodensack des Kindes geschwollen ist, insbesondere beim Baden, jedoch ist die Schwellung schmerzlos. Diese Schwellung kann tagsüber abnehmen oder sogar ganz verschwinden, da die Bewegung des Säuglings und die Schwerkraft dazu führen können, dass die Flüssigkeit wieder in die Bauchhöhle zurückfließt.

Der Wasserbruch tritt am häufigsten in Form eines kommunizierenden Wasserbruchs auf, kann jedoch auch als reaktives Hydrocele auftreten, das als Folge verschiedener Erkrankungen entsteht. In diesem Fall verursacht eine erhöhte Flüssigkeitsproduktion in den Hodensäckchen die Schwellung. Bei einer Hodenschwellung ist jedoch sofortige medizinische Hilfe erforderlich, da dies ein schmerzhafter Zustand sein kann.

Wenn die Diagnose Wasserbruch lautet, ist ein chirurgischer Eingriff nicht dringlich. In den meisten Fällen löst sich die Flüssigkeitsproduktion von selbst, sodass zu erwarten ist, dass das Problem bis zum 1-2. Lebensjahr des Kindes behoben ist. Wenn der offene Kanal die Flüssigkeit verursacht, kann eine Operation unvermeidlich sein, aber oft reicht es aus, auf das spontane Schließen zu warten. Der Ablauf der Operation ähnelt dem der Leistenbruchoperation, wobei in beiden Fällen die möglichen Risiken und die Heilungszeit berücksichtigt werden müssen.

Für die Gesundheit der Kinder ist es wichtig, dass die Eltern sich der Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der verschiedenen Hernien bewusst sind. Die richtige medizinische Hilfe und aufmerksame Beobachtung sind entscheidend für die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Problemen.