Cholesterinspiegel: Das Risiko steigt in den Wechseljahren
Viele Frauen glauben, dass Krankheiten, die mit hohen Cholesterinwerten in Verbindung stehen, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall, hauptsächlich Männer betreffen. Tatsächlich treten diese Probleme bis zum 50. Lebensjahr häufiger bei Männern auf, jedoch steigt das Risiko für Frauen während der Menopause aufgrund hormoneller Veränderungen erheblich an.
Der Verlauf der Menopause
Der Verlauf der Menopause kann mit verschiedenen physischen und emotionalen Symptomen einhergehen. Der Rückgang der Hormone, insbesondere des Östrogens, kann zu Störungen des Menstruationszyklus, Nachtschweiß und Herzklopfen führen. Langfristig kann ein Hormonmangel zum vollständigen Ausbleiben der Menstruation führen, und es können verschiedene Infektionen sowie eine verringerte Libido auftreten. Darüber hinaus sind Stimmungsschwankungen, Angstzustände und Schlafstörungen in dieser Zeit häufig.
Die Qualität des Bindegewebes verändert sich ebenfalls, wodurch die Elastizität von Haut und Gelenken abnimmt, was das Risiko von Frakturen erhöht. Während der Menopause ist auch eine Gewichtszunahme häufig, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann.
Die Veränderungen von Menopause und Cholesterinspiegel
Während der Menopause verändert sich das Blutlipidprofil der Frauen in eine ungünstige Richtung. Der Pegel des „guten“ HDL-Cholesterins sinkt, während der Pegel des „schlechten“ LDL-Cholesterins und der Triglyceride ansteigt. Diese Veränderungen können allmählich zu einer Verschlechterung des Zustands der Blutgefäße führen, was das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Bei jüngeren Frauen hilft Östrogen, ein angemessenes Gleichgewicht zwischen LDL und HDL aufrechtzuerhalten, aber nach der Menopause verschwindet dieser Vorteil. Infolgedessen kann das kardiovaskuläre Risiko der Frauen auf das gleiche Niveau wie das der Männer ansteigen.
Es ist wichtig, dass während der Menopause Risikofaktoren wie hohe Cholesterinwerte angemessen behandelt werden. Frauen, die früher in die Menopause eintreten, sind einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt. Der Anstieg des Cholesterinspiegels kann bereits vor dem Auftreten anderer Menopausensymptome beginnen, sodass auf frühe Anzeichen geachtet werden sollte.
Interessanterweise stellt das Körpergewicht allein nicht unbedingt einen Risikofaktor dar; auch schlankere Frauen können erhöhte Cholesterinwerte erfahren. Dies liegt an dem häufig höheren Östrogenspiegel bei übergewichtigen Frauen, der eine schützende Wirkung in Bezug auf Cholesterin haben kann.
Die wichtigsten Methoden zur Risikominderung
Die wichtigste Methode zur Risikominderung ist ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Die regelmäßige Überprüfung des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks ist unerlässlich, und wenn Änderungen des Lebensstils nicht die gewünschten Ergebnisse bringen, kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.
Die Rolle der Hormonersatztherapie in der Menopause
Die Hormonersatztherapie kann sich positiv auf die unangenehmen Symptome der Menopause auswirken, wie Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen, vermehrtes Schwitzen, vaginale Trockenheit, Harnprobleme und Osteoporose. Die Östrogensubstitution wirkt sich auch positiv auf das Blutlipidprofil aus, da sie hilft, das Gleichgewicht zwischen „gutem“ und „schlechtem“ Cholesterin wiederherzustellen.
Es ist jedoch wichtig, bereits bestehende Arteriosklerose vorsichtig zu behandeln, da die Hormontherapie den Zustand verschlechtern kann. Hormone können die Funktion der Blutplättchen beeinflussen, was das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen kann, sodass Hormonbehandlungen in einigen Fällen zu unerwarteten Komplikationen führen können.
In den vergangenen Jahrzehnten haben verbreitete Hormonersatztherapien das Risiko für koronare Herzkrankheiten erhöht, und Studien haben gezeigt, dass die kombinierte Hormontherapie (Östrogen und Progesteron) die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkten und Thrombosen erhöht. Die Hormonersatztherapie kann insbesondere in der primären Prävention, das heißt bei Frauen mit noch gesundem Gefäßsystem, wirksam sein, wenn sie in der frühen Phase der Menopause begonnen wird.
Die Ängste bezüglich der Hormonersatztherapie sind bei vielen Frauen präsent, und obwohl sie berechtigt sein können, sind sie oft übertrieben. Viele Frauen, die über Jahre hinweg die Antibabypille eingenommen haben, scheuen sich während der Menopause dennoch vor Hormonbehandlungen. Ärzte empfehlen in der Regel die niedrigste effektive Dosis bei der Östrogensubstitution, um die Risiken zu minimieren.
Um hohe Cholesterinwerte zu behandeln, benötigen viele Frauen eher cholesterinsenkende Medikamente als eine Hormonersatztherapie. Ein gesunder Lebensstil und regelmäßige medizinische Kontrollen sind entscheidend während und nach der Menopause, damit Frauen ihre Gesundheit erhalten können.
