Der Tumor des Dünndarms und seine Symptome

Die Dünndarmtumoren sind relativ selten und machen nur 5 % der gastrointestinalen Tumoren aus. Es gibt verschiedene Typen dieser Tumoren, und der Verlauf der Krankheit hängt stark von der histologischen Art und dem Stadium des Tumors ab. Dünndarmkrebs tritt hauptsächlich in älteren Altersgruppen auf, da die meisten diagnostizierten Fälle bei Patienten über 60 Jahren vorkommen, während er bei jüngeren Altersgruppen seltener ist.

An der Entstehung der Krankheit können mehrere Faktoren beteiligt sein. Obwohl die Ursachen für Dünndarmkrebs nicht so eindeutig sind wie bei anderen Krebserkrankungen, wurden bestimmte Risikofaktoren identifiziert. Eine genetische Veranlagung, verschiedene Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie können zur Entstehung von Tumorveränderungen beitragen. Lebensstilfaktoren wie der Verzehr von verarbeiteten Fleischwaren, ein hoher Anteil an tierischen Fetten, Bewegungsmangel, Rauchen und Alkoholkonsum können ebenfalls das Risiko erhöhen.

Die Arten von Dünndarmkrebs

Es gibt mehrere Arten von bösartigen Tumoren, die aus dem Dünndarm entstehen können, und der Ursprung sowie der Verlauf der einzelnen Tumorarten können unterschiedlich sein. Das Adenokarzinom ist der häufigste Tumortyp, der aus der Schleimhaut des Dünndarms entsteht und fast die Hälfte der Fälle ausmacht. Es tritt am häufigsten im ersten Drittel des Dünndarms auf. Dieser Tumor wächst aggressiv und metastasiert häufig, weshalb eine frühzeitige Erkennung entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung ist.

Die Karzinoidtumoren, die aus neuroendokrinen Zellen entstehen, sind die zweithäufigste Art und breiten sich langsamer aus. Die Bildung von Metastasen ist seltener, was eine günstigere Prognose zur Folge hat. Lymphome machen 20 % der Tumorveränderungen im Dünndarm aus, und diese Tumoren können ebenfalls schnell wachsen, insbesondere in den umliegenden Lymphknoten.

Seltenere Typen sind die GIST (gastrointestinale Stromatumoren), die aus den tieferen Schichten der Darmwand stammen, sowie Sarkome wie das Leiomyosarkom, die einen aggressiven Verlauf haben und schnell metastasieren können. Die Art und das Stadium der Tumoren beeinflussen die Behandlungsmöglichkeiten, und eine frühzeitige Diagnose ist für eine erfolgreiche Therapie von entscheidender Bedeutung.

Die Symptome von Dünndarmkrebs

Dünndarmtumoren sind anfangs oft asymptomatisch, können jedoch später in Form von unspezifischen Bauchbeschwerden auftreten. Dazu gehören Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Auch Malabsorptionsstörungen können auftreten, die die Konsistenz und den Geruch des Stuhls verändern.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die durch den Tumor verursachten Beschwerden oft zu. Die Bauchschmerzen können intensiver werden, und die Patienten können eine partielle Darmobstruktion erleben, die mit vorübergehenden und wiederkehrenden Symptomen einhergehen kann. Zu den spezifischen Symptomen, die mit den verschiedenen Tumorarten verbunden sind, gehören beispielsweise bei Adenokarzinomen Veränderungen im Bereich zwischen Bauchspeicheldrüse und Gallenblase, die zu Blutungen führen können, was eine Verfärbung des Stuhls zur Folge hat. Bei Karzinoidtumoren ist das Karzinoid-Syndrom typisch, das mit plötzlichen Hitzewallungen und schneller Herzfrequenz einhergeht.

Die Anatomie des Dünndarms

Der Dünndarm befindet sich im mittleren Teil des Verdauungstrakts und ist etwa 6-7 Meter lang. Er besteht aus drei Hauptabschnitten: Duodenum, Jejunum und Ileum. Er ist verantwortlich für die Absorption der Nährstoffe, die während des Verdauungsprozesses entstehen, und die innere Oberfläche des Darms ist mit Darmzotten bedeckt, die helfen, die Nährstoffe effizienter zu nutzen.

In der Schleimhaut des Dünndarms befinden sich enteroendokrine Zellen, die Hormone produzieren und helfen, die Funktion des Darms zu regulieren. In der Schleimhaut des Ileums sind auch lymphatische Follikel vorhanden, die eine wichtige Rolle bei der Immunantwort des Körpers spielen.

Die Untersuchung von Dünndarmkrebs

Im Falle des Verdachts auf Dünndarmkrebs beginnt der diagnostische Prozess mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung, bei der der Arzt durch Abtasten des Bauchraums prüfen kann. Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT spielen eine Schlüsselrolle bei der Identifizierung des Tumors und der Bestimmung seines Ausmaßes.

Durch endoskopische Untersuchungen kann auch der obere Abschnitt des Dünndarms beobachtet werden, während für die weiter entfernten Bereiche spezielle Geräte erforderlich sind. Laboruntersuchungen, wie Blut- und Urinanalysen, können ebenfalls nützlich sein, da die Werte von Substanzen, die vom Tumor produziert werden, Informationen über die Art der Erkrankung liefern können.

Die endgültige Diagnose erfolgt auf Basis einer Biopsie, bei der durch histologische Untersuchung der Tumortyp und dessen Eigenschaften festgestellt werden. Die Ärzte können auch weitere Untersuchungen anordnen, um das Stadium der Erkrankung genauer zu bestimmen.

Die Behandlungsmöglichkeiten von Dünndarmkrebs

Die Behandlung von Dünndarmkrebs ist eine komplexe Aufgabe, die von der Art und dem Stadium des Tumors sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten abhängt. Der erste Schritt besteht in der Regel in einem chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, den Tumor vollständig zu entfernen. In frühen Stadien kann die Operation heilende Wirkung haben.

In bestimmten Fällen kann es notwendig sein, den Darm vorübergehend abzuleiten, wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann. Chemotherapie und medikamentöse Behandlungen werden häufig in fortgeschrittenen Fällen angewendet, insbesondere wenn eine Operation nicht möglich ist oder der Tumor rezidiviert ist.

Für Karzinoidtumoren und GIST stehen spezielle zielgerichtete Therapien und Immuntherapien zur Verfügung. Die Kombination verschiedener Behandlungsmethoden ist ebenfalls häufig, und im Rahmen der palliativen Therapie spielt die Linderung der Symptome eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.