Die Arten von Knieverletzungen und ihre Behandlungsmethoden

Die Knieverletzungen gehören zu den häufigsten Problemen bei Sportlern, da das Kniegelenk äußerst verletzungsanfällig ist. Die Verletzungen treten in der Regel als Folge plötzlicher Bewegungen, wie Richtungswechsel oder Drehungen, auf, bei denen das Kniegelenk stark belastet wird. Das Knie trägt nicht nur unser Körpergewicht, sondern bietet auch einen erheblichen Bewegungsspielraum, was das Risiko von Verletzungen weiter erhöht. Verschiedene Bänder und knorpelige Strukturen helfen, die Stabilität des Gelenks zu gewährleisten, aber diese Mechanismen können leicht verletzt werden.

Die Risikosportarten

Unter den Sportarten stellen Fußball, Basketball, Skifahren und andere Aktivitäten, die schnelle Richtungswechsel erfordern, das größte Risiko dar. Bei Knieverletzungen wird sofortige Ruhe und Kühlung empfohlen, und wenn der Schmerz nicht nachlässt, ist ärztliche Hilfe erforderlich. Die Schwere der Symptome kann durch Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen festgestellt werden.

Die Anatomie des Kniegelenks

Das Kniegelenk hat eine komplexe Anatomie, die Bewegungen ermöglicht, es gleichzeitig aber auch verwundbar macht. Das Gelenk wird durch Bänder und knorpelige Strukturen stabilisiert. Die inneren und äußeren Seitenbänder verhindern die seitliche Verschiebung der Kniescheibe, während die Kreuzbänder die Vorwärts- und Rückwärtsbewegung des Knies regulieren. Die Gelenkflächen sind mit hyalinem Knorpel bedeckt, der eine glatte Oberfläche bietet, um die Reibung zwischen den Knochen zu minimieren.

Im Kniegelenk befinden sich zwei Menisken, die aus faserigem und elastischem Knorpel bestehen. Der eine ist der äußere, der andere der innere Meniskus, beide erhöhen die Belastungsfläche und reduzieren die dynamischen Belastungen auf das Gelenk. Verletzungen betreffen häufig die vier wichtigsten Bänder: die inneren und äußeren Seitenbänder sowie die vorderen und hinteren Kreuzbänder. Meniskusverletzungen können ebenfalls ernsthafte Probleme darstellen, insbesondere bei größeren Traumata.

Kniebandverletzungen

Kniebandverletzungen gehören zu den häufigsten Knieverletzungen, insbesondere bei den inneren Seitenbändern und dem vorderen Kreuzband. Diese Verletzungen entstehen meist durch plötzliche Bewegungen oder Unfälle. Eine Dehnung und Mikrorissbildung der Bänder ist eine Grad-I-Verletzung, die relativ schnell heilt. Wenn die Verletzung jedoch schwerwiegender ist, kann es zu einer teilweisen oder vollständigen Bandruptur kommen, die zusätzliche medizinische Intervention erfordert.

Eine Bandverletzung geht oft mit stechenden Schmerzen einher, und das Knie schwillt schnell an und wird instabil. Der Heilungsprozess umfasst in der Regel Ruhe, Kühlung, die Verwendung einer Knieschiene und das Hochlagern des Beins. In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, bei dem die verletzten Bänder repariert oder rekonstruiert werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Knie nach Bandverletzungen oft lockerer und verletzlicher wird, sodass besondere Aufmerksamkeit auf die Prävention zukünftiger Verletzungen gelegt werden muss.

Meniskusverletzungen

Meniskusverletzungen, insbesondere am inneren Meniskus, treten häufig während des Sports auf und entstehen in der Regel durch direkten Trauma. Diese Verletzungen treten oft zusammen mit Bandrupturen auf, und das Meniskusgewebe kann einreißen oder abreißen. Kleinere Meniskusverletzungen können Schmerzen und Schwellungen verursachen und anfangs konservativ behandelt werden.

Wenn ein Stück des Meniskus zwischen den Knochenenden eingeklemmt wird, kann dies zu starken Schmerzen und einem Blockieren des Knies führen. Das Blockieren bedeutet, dass das Knie in der gebeugten Position fixiert ist und der Patient es nicht strecken kann. Größere Meniskusverletzungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, werden arthroskopisch behandelt. Anstatt den Meniskus vollständig zu entfernen, wird angestrebt, ihn zu rekonstruieren, um das Risiko zukünftiger Gelenkprobleme zu minimieren.

Verletzungen des äußeren Meniskus sind seltener, können jedoch ebenfalls schmerzhaft sein und beim Hocken Knacken verursachen. Die Behandlung erfolgt auch in diesem Fall arthroskopisch.

Weitere Knieverletzungen

Oberflächenverletzungen des Kniegelenks können ebenfalls auftreten, wenn durch Trauma Knorpelstücke oder freie Körper entstehen. Diese Körper können im Gelenk wandern und blockieren, was starke Schmerzen verursacht. Die Entfernung solcher freien Knorpelstücke erfolgt arthroskopisch, während mit Hilfe von Mosaikplastiken gesunde hyaline Knorpelinseln in die beschädigten Bereiche transplantiert werden.

Sehnenverletzungen sind, insbesondere nach starken Krafteinwirkungen, selten, können jedoch hauptsächlich bei älteren Sportlern auftreten. Anhaltende Belastungen, wie häufiges Springen, können zu einer Entzündung der Patellasehne führen, die in der Regel durch Ruhe beseitigt werden kann.

Eine fachgerechte Behandlung von Knieverletzungen ist besonders wichtig, da eine angemessene Rehabilitation entscheidend ist, um zukünftige Arthrose zu verhindern.

Risikofaktoren und Prävention

Das Risiko von Knieverletzungen besteht für jedermann, aber bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Zur Prävention ist es wichtig, die Sportarten, das Alter, Übergewicht, Bewegungsmangel sowie orthopädische Fehlstellungen zu berücksichtigen.

Das größte Risiko geht von Sportarten aus, die plötzliche Richtungswechsel, Sprünge und Stopps erfordern, wie Skifahren, Fußball, Basketball und Tennis. Im Alter nimmt die Elastizität der Bänder ab, was ebenfalls das Verletzungsrisiko erhöht.

Übergewicht bedeutet eine erhöhte Belastung für das Kniegelenk, was zu Entzündungen und Knorpelschäden führen kann. Ein bewegungsarmer Lebensstil führt zu einer Schwächung der Beinmuskulatur, was die Stabilität des Knies verringert. Orthopädische Fehlstellungen, wie X- oder O-Beine, verursachen asymmetrische Belastungen, was ebenfalls das Verletzungsrisiko erhöht.

Frühere Knieverletzungen können ebenfalls zu zukünftigen Verletzungen beitragen, da bereits verletzte Bänder und Menisken Instabilität verursachen können. Bei Schmerzen sollte das Gelenk immer geschont werden, da dies häufig auf eine Art von Fehlstellung hinweist.