Die Versorgung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung
Die Behandlung und Pflege von Nierenerkrankungen ist eine äußerst komplexe Aufgabe, die kontinuierliche medizinische Überwachung erfordert. Regelmäßige Arzt-Patienten-Termine sind nicht nur für bereits diagnostizierte Patienten unerlässlich, sondern auch für potenziell Betroffene. Während der medizinischen Kontrolle besteht die Möglichkeit, den Gesundheitszustand des Patienten kontinuierlich zu überwachen, was die Überlebenschancen und die Lebensqualität der Patienten verbessert.
Die Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz
Die chronische Niereninsuffizienz, die mit einer irreversiblen Schädigung der Nierenfunktion einhergeht, stellt ein ernstes Problem dar. Aufgrund dieser Erkrankung sind die Nieren nicht in der Lage, Abfallstoffe angemessen aus dem Blut zu entfernen, was schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben kann. Während der nephrologischen Betreuung erhalten die Patienten in der Regel eine „konservative Behandlung“, die medikamentöse Therapie und Lebensstilanpassungen umfasst.
Ein wesentlicher Aspekt der Behandlung ist die Regulierung des Blutdrucks. Bluthochdruck verschärft die Nierenerkrankung, weshalb das Ziel darin besteht, den Blutdruck auf 130/80 mmHg oder darunter zu senken. Um dieses Ziel zu erreichen, sind häufig Kombinationen verschiedener Medikamente erforderlich, die nur in Zusammenarbeit mit dem Patienten effektiv eingesetzt werden können. Darüber hinaus ist die regelmäßige Überwachung des Blutdrucks unerlässlich, die die Patienten auch zu Hause durchführen können.
Die Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz
Das Hauptziel der Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz besteht darin, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Im Rahmen des Behandlungsplans erhalten die Patienten auch diätetische Empfehlungen, die helfen, die Nierenfunktion zu erhalten. Eine eiweißarme Ernährung kann insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Stadium wichtig sein, da der Abbau von Proteinen eine erhöhte Belastung für die Nieren darstellt. Nach Entscheidung des Facharztes kann die Eiweißaufnahme auf 0,8 g/kg Körpergewicht pro Tag begrenzt werden, was bei einem 60 kg schweren Patienten einer täglichen Eiweißaufnahme von 48 g entspricht.
Darüber hinaus kann es wichtig sein, die Aufnahme von Phosphor und Kalium zu begrenzen, wenn die Laborergebnisse erhöhte Werte zeigen. Für Nierenpatienten wird in der Regel eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr empfohlen, es sei denn, sie zeigen Anzeichen von Wassereinlagerungen. In solchen Fällen ist auch eine Verringerung der Salzzufuhr erforderlich, und individuelle Anweisungen zur Flüssigkeitsaufnahme sollten beim behandelnden Arzt eingeholt werden.
Die medikamentöse Behandlung und die Behandlung begleitender Erkrankungen
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz tritt häufig auch Anämie auf, die mit einer verminderten Bildung von roten Blutkörperchen einhergeht. Wenn die Ursache der Anämie die Nierenerkrankung ist, kann das Problem mit Injektionen behandelt werden, die Erythropoetin enthalten, das für die normale Funktion des Knochenmarks unerlässlich ist. Erythropoetin ist ein teures Medikament, wird jedoch in begründeten Fällen in der Regel von der Sozialversicherung kostenlos zur Verfügung gestellt.
Bei der Behandlung von Nierenerkrankungen ist auch die Überwachung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels wichtig. Die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts im Calcium- und Phosphorstoffwechsel ist ebenfalls unerlässlich, da ein hoher Phosphorspiegel schädliche Auswirkungen auf die Nierenfunktion haben kann. Es ist wichtig, die Patienten darüber zu informieren, dass die Dosierung der Medikamente angemessen sein muss, insbesondere bei den Präparaten, die über die Nieren ausgeschieden werden.
Die Aufklärung der Patienten und die Möglichkeiten einer Transplantation
Für Nierenpatienten ist es unerlässlich, dass sie den Behandlungsplan und die Gründe für die Einnahme der Medikamente verstehen. Während der Patientenaufklärung erhalten sie wichtige Informationen über die Ernährung, die notwendigen medizinischen Kontrollen sowie über die Möglichkeiten von Dialyse und Transplantation. Während der regelmäßigen Betreuung werden die Patienten auf die Dialyse vorbereitet, falls erforderlich, und es wird besprochen, welche Dialyseform für sie am vorteilhaftesten wäre.
Bei einer Transplantation wird ein neues Organ transplantiert, das die Nierenfunktion ersetzen kann. Es kann jedoch vorkommen, dass auch nach der Transplantation eine Dialyse erforderlich ist. Ziel der Betreuung ist es, dass die Patienten eine möglichst hohe Lebensqualität genießen und wenn möglich eine Dialyse vermeiden. Eine erfolgreiche Nierentransplantation bietet die besten Aussichten auf ein gutes Leben, weshalb es wichtig ist, dass potenzielle Transplantationspatienten so schnell wie möglich einen Antrag auf die Warteliste stellen.
Zusammenfassung
Die Behandlung und Pflege von Nierenerkrankungen ist eine komplexe Aufgabe, die gründliche medizinische Überwachung und die aktive Teilnahme der Patienten erfordert. Regelmäßige medizinische Kontrollen, eine angemessene Ernährung, medikamentöse Behandlung und die Aufklärung der Patienten tragen alle dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die Möglichkeit einer Transplantation sowie die angemessene Behandlung der Dialyse helfen dabei, dass die Patienten trotz ihrer Erkrankung die bestmögliche Lebensqualität genießen können.
