Herzkatheterisierung: Wann ist sie unerlässlich und wie erfolgt sie?
Die Herzkatheterisierung ist ein medizinisches Verfahren, bei dem dünne Röhren, sogenannte Katheter, durch die Arterien des Körpers in das Herz eingeführt werden. Dieser Eingriff ist äußerst nützlich zur Diagnose und Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen. Die Gesundheit des Herzens ist entscheidend für das ordnungsgemäße Funktionieren des Körpers, daher ist das Verständnis des Herzkatheterisierungsverfahrens unerlässlich.
Der Ablauf der Katheterisierung
Während der Katheterisierung kann der Facharzt verschiedene Untersuchungen durchführen, wie z. B. elektrophysiologische Tests oder eine Koronarangiographie, die ein genaueres Verständnis des Herzschlags und des Zustands der Blutgefäße ermöglicht. Diese Verfahren helfen den Ärzten, Herzkrankheiten zu diagnostizieren, und bieten die Möglichkeit, die erforderlichen Behandlungen sofort durchzuführen.
Der Ablauf des Eingriffs ist ein wichtiger Aspekt, da Patienten oft besorgt über Schmerzen sind. Bei der Koronarangiographie kann an der Einstichstelle möglicherweise ein leicht dumpfer Schmerz auftreten, während die Bewegung der Katheter innerhalb der Blutgefäße nicht spürbar ist. Allerdings kann während der Dilatation Brustschmerz auftreten, und beim Einbringen des Kontrastmittels kann ein Wärmegefühl verspürt werden.
Der Prozess der Herzkatheterisierung
Der Prozess der Herzkatheterisierung erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass der Patient während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt. Zu Beginn des Verfahrens wird ein Betäubungsmittel in die Haut injiziert, das hilft, unangenehme Empfindungen zu reduzieren. Der Katheter kann von verschiedenen Stellen aus eingeführt werden, z. B. aus der Ellenbeuge, dem Unterarm oder der Leiste. Im ersten Schritt wird ein kurzes, mit einem Ventil versehenes Kunststoffrohr in das Blutgefäß eingeführt.
Während der Untersuchung werden verschiedene Arten von Kathetern verwendet, die über das bereits eingeführte Rohr gewechselt werden, um weitere Einstiche zu vermeiden. Nach der Untersuchung wird das Kunststoffrohr sofort entfernt, und an die Einstichstelle wird ein Druckverband angelegt, um die Blutung zu stillen. Der Patient muss ruhig bleiben, um Komplikationen zu vermeiden.
Wenn während der Untersuchung eine Verengung in der Koronararterie festgestellt wird, besteht die Möglichkeit, das Gefäß zu erweitern. In diesem Fall wird ein kleiner Ballon eingeführt, der beim Aufblasen das Gefäß erweitert. Gleichzeitig wird häufig ein kleines Metallgitter, ein sogenannter Stent, eingesetzt, der hilft, eine spätere Verengung des Gefäßes zu verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung eines Stents die Einnahme von Blutverdünnern erfordert, um die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden.
Wann ist eine Koronarangiographie indiziert?
Eine Koronarangiographie kann aus mehreren Gründen erforderlich sein. Am häufigsten wird sie empfohlen, wenn die Beschwerden des Patienten sowie nicht-invasive Untersuchungen – wie z. B. ein Belastungs-EKG oder eine Isotopenuntersuchung – den Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit nahelegen. Darüber hinaus kann dieses Verfahren auch bei einem Herzinfarkt, vor einer Operation bei Herzklappenerkrankungen oder bei angeborenen Herzfehlern erforderlich sein. Auch bei reduzierter Pumpfunktion oder Herzinsuffizienz kann es wichtig sein, eine genaue Diagnose zu stellen.
Die während der Untersuchung auftretenden Komplikationen sollten ebenfalls Beachtung finden. Das häufigste Problem sind Gefäßkomplikationen an der Einstichstelle, wie z. B. Blutungen oder Hämatome. Diese können in der Regel ohne Eingriff behandelt werden, aber in seltenen Fällen kann eine gefäßchirurgische Operation erforderlich sein. Außerdem können Rhythmusstörungen, Blutdruckerhöhungen oder -abfälle auftreten, die eine medikamentöse Behandlung erfordern können.
Die Kontrastmittel können allergische Reaktionen hervorrufen, und bei Personen mit Nierenerkrankungen kann die Nierenfunktion beeinträchtigt werden. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist gering, aber es ist wichtig, dass der behandelnde Arzt die möglichen Risiken sowie die Konsequenzen eines Nicht-Eingriffs berücksichtigt.
Dauer des Eingriffs und Nachbehandlung
Die Koronarangiographie dauert in der Regel etwa 30 Minuten, kann sich jedoch verlängern, wenn eine Dilatation erforderlich ist. Vor dem Eingriff muss der Patient möglicherweise bestimmte Medikamente absetzen, was der behandelnde Arzt im Voraus mitteilt. Nach der Untersuchung bleibt der Patient in der Regel einige Tage im Krankenhaus, wobei die Dauer je nach Einrichtung variieren kann.
Die Herzkatheterisierung ist somit ein wichtiges diagnostisches und therapeutisches Verfahren, das den Ärzten hilft, Herz-Kreislauf-Erkrankungen besser zu verstehen und die geeignete Behandlung auszuwählen. Während des Eingriffs gewährleisten eine präzise und gründliche Vorbereitung sowie ein qualifiziertes medizinisches Team die Sicherheit und den Komfort des Patienten.
