Retikulozytenwert – Was zeigt das Laborergebnis?

Die Retikulozyten sind die jungen, noch unreifen Formen der roten Blutkörperchen, die keinen Zellkern mehr enthalten. Im Blut kommen sie normalerweise in geringen Mengen vor, da hauptsächlich reife rote Blutkörperchen aus dem Knochenmark in den Kreislauf gelangen. Diese Zellen spielen eine wichtige Rolle bei der Sauerstoffversorgung des Körpers, sodass die Anzahl und der Anteil der Retikulozyten im Blut wichtige Informationen über die Funktion des Knochenmarks und die Effizienz der Bildung roter Blutkörperchen liefern. Bei Blutuntersuchungen wird die Menge und der Anteil der Retikulozyten bestimmt, was den Ärzten bei der Diagnosestellung hilft.

Normale Werte der Retikulozytenzahl

Der normale Wert der Retikulozytenzahl liegt zwischen 0,8-2,2% sowie 40-97 G/l. Diese Werte sind wichtig, da bei Abweichungen weitere Untersuchungen erforderlich sein können, um mögliche Gesundheitsprobleme zu identifizieren. Ein erhöhter Retikulozytenwert wird häufig mit einer erhöhten Zerstörung oder Verlust der roten Blutkörperchen in Verbindung gebracht, was ein Zeichen für die Anpassung des Knochenmarks ist. Wenn das Knochenmark nicht in der Lage ist, den Verlust der roten Blutkörperchen auszugleichen, steigt der Anteil der Retikulozyten im Blut, was Teil der kompensatorischen Mechanismen des Körpers ist.

Ursachen für einen Anstieg der Retikulozytenzahl

Ein Anstieg der Retikulozytenzahl tritt in der Regel auf, wenn die Rate der Zerstörung der roten Blutkörperchen die Neubildung durch das Knochenmark übersteigt. Solche Situationen können plötzlicher Blutverlust sein, der durch Unfälle oder blutende Magen-Darm-Geschwüre verursacht wird. Auch ein langsamer, aber kontinuierlicher Blutverlust kann zu ähnlichen Ergebnissen führen, beispielsweise bei Magen-Darm-Tumoren.

Krankheiten, die den Zerfall der roten Blutkörperchen verursachen, können ebenfalls zur Erhöhung der Retikulozytenzahl beitragen. Dazu gehören erbliche Erkrankungen, die mit dem Auftreten abnormer roter Blutkörperchen einhergehen, die einer erhöhten Zerstörung ausgesetzt sind. Nicht-erbliche Störungen, wie Komplikationen bei Bluttransfusionen oder Probleme während der Schwangerschaft, können ebenfalls zu einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen führen. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente zum Verlust der roten Blutkörperchen beitragen.

Ein Anstieg der Retikulozytenzahl kann auch bei bestimmten Erkrankungen beobachtet werden, bei denen eine erhöhte Bildung roter Blutkörperchen nicht unbedingt durch einen erhöhten Verlust gerechtfertigt ist. Zum Beispiel sind hämolytische Anämie oder Polycythaemia vera Zustände, bei denen die Produktion roter Blutkörperchen und Retikulozyten erhöht ist. In solchen Fällen kann der Anstieg der Retikulozytenzahl auch ein Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung sein.

Geringe Retikulozytenzahl und deren Ursachen

Eine geringe Retikulozytenzahl kann mit Störungen der Funktion des Knochenmarks in Verbindung gebracht werden. Bestimmte Erkrankungen, wie Leukämie oder Knochenmarkinsuffizienz, können die Bildung roter Blutkörperchen behindern, was zu einer niedrigen Retikulozytenzahl führt. Auch Chemotherapie und Strahlentherapie, die zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt werden, können das Knochenmark schädigen und somit die Anzahl der roten Blutkörperchen und Retikulozyten verringern.

Ein Mangel an angemessener Ernährung kann ebenfalls eine Rolle bei einer niedrigen Retikulozytenzahl spielen. Vitamine wie Vitamin B12 und Folsäure sind unerlässlich für die Bildung roter Blutkörperchen. Ein Mangel an diesen Nährstoffen kann zu Störungen in der Produktion roter Blutkörperchen führen, wodurch auch die Retikulozytenzahl sinkt. Probleme bei der Nährstoffaufnahme können ebenfalls zur verringerten Produktion roter Blutkörperchen beitragen.

Das von den Nieren produzierte Hormon Erythropoetin spielt ebenfalls eine Schlüsselrolle bei der Bildung roter Blutkörperchen. Wenn die Produktion oder Wirkung dieses Hormons nicht ausreichend ist, bleibt die Produktion roter Blutkörperchen und somit auch die Zahl der Retikulozyten niedrig. Ein niedriger Retikulozytenwert kann also ein Hinweis auf eine unzureichende Funktion des Knochenmarks sein, die möglicherweise weitere medizinische Interventionen erfordert.