Routinemäßige Blutuntersuchungsergebnisse – Alkalische Phosphatase (AP, ALP)
Az alkalische Phosphatase ist ein wichtiges Enzym, das in verschiedenen Geweben des Körpers vorkommt und eine Rolle beim Abbau von Proteinen spielt. Die Bestimmung des Enzymspiegels erfolgt in der Regel durch Laboruntersuchungen, meist durch Blutentnahme. Ziel dieser Untersuchung ist in der Regel die Bewertung des Zustands von Leber und Knochen, sie tritt jedoch auch häufig im Rahmen von Routinekontrollen auf.
Der Spiegel der alkalischen Phosphatase im Blut
Der Spiegel der alkalischen Phosphatase im Blut liefert wichtige Informationen über die Funktionsweise des Körpers. Der normale Wert des Enzyms liegt zwischen 20 und 140 U/l und kommt in verschiedenen Geweben vor, wie z.B. in der Leber, der Gallenblase, dem Darm, den Knochen, den Nieren und der Plazenta. Es gibt drei Haupttypen des Enzyms: intestinal, placentär und unspezifisch, wobei die häufigsten die leber- und knochenspezifischen Formen sind.
Die Abnahme des alkalischen Phosphatasespiegels
Ein Rückgang des alkalischen Phosphatasespiegels tritt relativ seltener auf als erhöhte Werte. Eine niedrige Aktivität kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich Hunger und schwerer Unterernährung. Darüber hinaus können auch Personen mit Malabsorptionsstörungen, die dünn sind, eine verringerte Enzymaktivität feststellen.
Weitere mögliche Ursachen sind Zustände nach schweren Darmentzündungen, die ebenfalls die Enzymaktivität verringern. Es ist wichtig zu beachten, dass ein niedriger alkalischer Phosphatasespiegel nicht als eigenständige Diagnose betrachtet werden sollte; andere Laborergebnisse und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten müssen immer berücksichtigt werden.
Ein niedriger alkalischer Phosphatasespiegel kann ein Warnsignal sein, das weitere Untersuchungen erfordert, um die zugrunde liegende Ursache zu klären. Für Ärzte ist es unerlässlich, bei der Interpretation des gesenkten Spiegels das klinische Bild und die Ergebnisse weiterer Laboruntersuchungen gemeinsam zu analysieren.
Der Anstieg des alkalischen Phosphatasespiegels
Ein erhöhter Spiegel der alkalischen Phosphatase ist ein viel häufigeres Phänomen und kann mit verschiedenen Krankheiten und Zuständen in Verbindung gebracht werden. Erhöhte Werte sind häufig mit Lebererkrankungen wie Hepatitis, Zirrhose oder Fettleber verbunden. Probleme mit der Gallenblase und den Gallenwegen, wie z.B. Gallenwegentzündungen oder -verlegungen, können ebenfalls zur Erhöhung des Enzymspiegels beitragen.
Knochenkrankheiten wie Osteomalazie, Morbus Paget und maligne Tumoren mit Knochenmetastasen können ebenfalls den alkalischen Phosphatasespiegel erhöhen. Darüber hinaus können bestimmte blutbildende Erkrankungen wie Knochenmarkfibrose ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung erhöhter Werte spielen.
Nicht nur Krankheiten, sondern auch physiologische Zustände können den alkalischen Phosphatasespiegel beeinflussen. Schwangerschaft, Sarkoidose, Herzinfarkt sowie Überfunktionen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse können zur Erhöhung des Enzymspiegels beitragen. Es ist wichtig zu betonen, dass ein Anstieg des alkalischen Phosphatasespiegels keine eigenständige Diagnose darstellt und zusammen mit anderen Laborergebnissen bewertet werden sollte.
Bei Leber- oder Gallenwegproblemen ist es unerlässlich, zur Diagnosestellung neben dem erhöhten Enzymspiegel auch andere Parameter wie Bilirubin oder Transaminasen zu untersuchen, um ein genaues klinisches Bild zu erhalten.
