Vaginalplastik – Wann ist sie notwendig und wie läuft sie ab?
Im Laufe der Zeit verlieren nicht nur die Haut und die Gesichtsmuskeln ihre Elastizität, sondern auch die Muskeln und Gewebe, die die Vaginalwände bilden. Dieser Prozess verursacht nicht nur ästhetische Probleme, sondern kann auch ernsthafte gesundheitliche Herausforderungen mit sich bringen. Die Vaginalwandplastik, auch bekannt als Vaginoplastik, kann eine Lösung für die oben genannten Probleme sein, bei der der Zustand der Vaginalwand verbessert wird.
Ziele der Vaginalwandplastik
Das Ziel der Vaginalwandplastik kann die Wiederherstellung der Gesundheit der Blase und des Enddarms sein, da eine Schwächung der Vaginalwand zu verschiedenen funktionalen Störungen führen kann. Die weibliche Anatomie und die Auswirkungen der Geburt spielen eine besonders wichtige Rolle im Zustand der Vaginalwand. Während der Geburt ist die Belastung der Vaginalwand erheblich, sodass viele Frauen nach der Entbindung unangenehme Symptome wie Harninkontinenz oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang erleben können.
Die Vaginalwandplastik ist ein komplexer Eingriff, dessen Ziel die Wiederherstellung der Gesundheit des weiblichen Beckenbodens, die Verringerung von Beschwerden und die Verbesserung der sexuellen Funktionen ist. Der Eingriff erfolgt in der Regel nach der Geburt oder während der Wechseljahre, kann jedoch jederzeit auftreten. Wenn die Plastikkorrektur ausbleibt, können sich die Probleme verschlimmern und die Vaginalwand kann dauerhaft erschlaffen.
Indikationen für die Vaginalwandplastik
Die Hauptindikation für die Vaginalwandplastik ist die Schwächung der Vaginalwand, die funktionale Probleme der Blase und des Enddarms verursachen kann. Bei einer Schwächung der vorderen Vaginalwand kann es zu einem Absinken der Blase und der Harnröhre kommen, was Harninkontinenz zur Folge hat. Das häufigste Phänomen ist das Urinträufeln, das beim Niesen, Husten oder körperlicher Aktivität auftritt. In schwereren Fällen kann das Absinken der Vaginalwand so ausgeprägt sein, dass die Frau die Vorwölbung im Vaginaleingang spüren kann.
Bei einer Schwächung der hinteren Vaginalwand berichten Frauen von Stuhlgangproblemen. Der Zustand, der durch die erweiterte hintere Vaginalwand verursacht wird, kann zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang und schmerzhaften Beschwerden führen. Die Verdünnung des Vaginalgewebes kann auch zu sexuellen Problemen führen, da während des Geschlechtsverkehrs unangenehme Empfindungen auftreten können.
Diese Probleme sind besonders häufig in den Wechseljahren oder nach der Geburt, sind jedoch nicht ausschließlich auf diese Phasen beschränkt. Vor der Durchführung einer Vaginalwandplastik empfehlen Gynäkologen, Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur auszuprobieren, da diese Methoden in der Anfangsphase ebenfalls helfen können. Wenn jedoch die Symptome nicht besser werden, kann die Operation eine effektive Lösung zur Behandlung der Beschwerden bieten.
Vorbereitung und Ablauf der Operation
Vor der Vaginalwandplastik ist eine gründliche gynäkologische Untersuchung obligatorisch, die auch eine innere Untersuchung und einen Krebsabstrich umfasst. Anschließend können Laboruntersuchungen und gegebenenfalls eine internistische Konsultation erforderlich sein. Wenn Inkontinenz vorliegt, kann die Einbeziehung eines Urologen notwendig sein. Basierend auf den Untersuchungen bestimmt der Facharzt den Zeitpunkt der Operation, und eine Anästhesieuntersuchung ist ebenfalls erforderlich.
Die Operation erfolgt in der Regel unter Vollnarkose, und die Patientin muss am Vortag ins Krankenhaus aufgenommen werden. Die Vaginalwandplastik kann an der vorderen oder hinteren Wand durchgeführt werden, abhängig davon, wo das Problem auftritt. Bei der plastischen Rekonstruktion der vorderen Wand wird ein Schnitt an der Vaginalwand gemacht, wo der gedehnte Bereich gestützt und verstärkt wird. Danach wird überschüssiges Gewebe entfernt und die Wunde mit Nähten verschlossen.
Bei der plastischen Rekonstruktion der hinteren Wand wird Gewebe im hinteren Bereich des Vaginaleingangs entfernt, und die Beckenbodenmuskulatur wird mit Nähten verbunden, um die erweiterte Vagina zu verengen. Das Ziel beider Verfahren ist die Wiederherstellung der anatomischen Position und die Beseitigung der Beschwerden.
Nachsorge und Genesung
Nach der Vaginalwandplastik verbringen die Patientinnen in der Regel 3-4 Tage im Krankenhaus. Die Genesung dauert durchschnittlich 3-4 Wochen, und in dieser Zeit wird empfohlen, körperliche Anstrengungen zu vermeiden, wie das Heben schwerer Gegenstände. Um entzündlichen Erkrankungen vorzubeugen, sollte für mindestens zwei Wochen auf sexuelle Aktivitäten verzichtet werden, ebenso sollten Tamponbenutzung und Vaginalspülungen vermieden werden.
Am Ende der Genesung, 4-6 Wochen nach der Operation, ist eine gynäkologische Kontrolluntersuchung erforderlich. Um einem Wiederauftreten der Beschwerden vorzubeugen, wird den Patientinnen ein Beckenbodentraining empfohlen, das hilft, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken.
Die Vaginalwandplastik ist somit ein Verfahren, das eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität von Frauen bringen kann, jedoch ist die richtige medizinische Vorbereitung und Nachbehandlung wichtig für eine erfolgreiche Genesung.
